Naar de inhoud
NL

Taal

Consult boeken

Borst16 september 20258 min. leestijd

Technieken van borstvergroting – axillair, submammair of periareolair?

Een borstvergroting met implantaten behoort tot de meest gevraagde ingrepen in de esthetische chirurgie. Naast de keuze van vorm, grootte en positie van het implantaat bepaalt de incisie in belangrijke mate het verloop van de operatie, de plaats van het litteken, het genezingsproces en latere aanpassingsmogelijkheden.

Het belangrijkste in het kort

  • SubmammairBiedt een zeer goed overzicht en goede controle en is gunstig voor revisies. Geschikt voor alle implantaatposities (subglandulair, subfasciaal, submusculair, dual-plane); de snede ligt meestal 3–4 cm in de onderborstplooi.

  • Littekens & voorwaardenAxillair ligt het litteken in de oksel in plaats van op de borst; de toegang past goed bij submusculair/dual-plane; in de eerste 10–14 dagen armen niet boven schouderhoogte, revisies gebeuren vaak submammair. Periareolair verbergt het litteken aan de rand van de areola, vereist een areola van ≥ 3,5–4 cm en is eerder geschikt voor subglandulair/dual-plane bij gematigde implantaatmaten.

  • Snelle beslissingshulpVoorkeur voor het litteken + geplande implantaatpositie + revisieplannen leiden tot de keuze van de toegang. Bij een gecombineerde lift bepaalt het liftpatroon de snede; het implantaat wordt vaak submammair geplaatst.

Vrouw in witte beha kijkt naar haar borst

Een borstvergroting met implantaten behoort tot de meest gevraagde ingrepen in de esthetische chirurgie. Naast de keuze van vorm, grootte en positie van het implantaat bepaalt de incisietechniek in belangrijke mate het verloop van de operatie, de plaats van het litteken, het genezingsproces en latere aanpassingsmogelijkheden. Drie toegangswegen hebben zich gevestigd: axillair (oksel), submammair (onderborstplooi) en periareolair (rand van de tepelhof). Dit artikel geeft een nauwkeurig overzicht, vergelijkt sterke punten en beperkingen en laat zien wanneer welke techniek zinvol is.

Kort overzicht: wat betekenen de drie toegangswegen?

  • Axillair (oksel, ‘transaxillair’)

    De snede ligt in een natuurlijke plooi van de oksel. Het implantaat wordt via een tunnelvormige toegang naar de borst gebracht – vaak met endoscopische ondersteuning.

  • Submammair (onderborstplooi, ‘inframammair’)

    De snede loopt in de bestaande of nieuw aangelegde onderborstplooi. Deze techniek biedt het meest directe zicht op het operatiegebied.

  • Periareolair (aan de rand van de tepelhof)

    De snede volgt de pigmentovergang van de areola. Het litteken gaat optisch vaak goed op in de kleurrand, maar vereist bepaalde anatomische voorwaarden.

Westfalenklinik Dortmund, wachtruimte van de specialistische kliniek

Nieuwsgierig naar meer?

Schrijf ons, wij bellen u terug:

ProvenExpert Topaanbeveling 2026 van de Westfalenklinik98 %Aanbevelingspercentageop ProvenExpert
Consult boeken

Deze pagina is beveiligd met een privacyvriendelijke spambeveiliging: de controle verloopt in uw browser, zonder tracking en zonder cookies.

Consult en behandeling in de Westfalenklinik Dortmund

Spreekkamer van de Westfalenklinik
Consultruimte

In de Westfalenklinik Dortmund wordt de keuze van de incisietechniek individueel gepland – op basis van anatomie, implantaatkeuze en het beoogde resultaat.

Dr. Uwe Herrboldt bespreekt de opties transparant, legt uit welk verloop van de littekens bij een borstvergroting te verwachten is en adviseert de techniek die in uw geval precisie, veiligheid en esthetiek combineert.

Vergelijking in één oogopslag

Plaats & zichtbaarheid van het litteken

  • Axillair

    Litteken in de oksel; in bikini meestal bedekt, bij mouwloze kleding afhankelijk van de armhouding zichtbaar.

  • Submammair

    Litteken in de onderborstplooi; in rechtopstaande houding en bij een passende plooi meestal door de plooi bedekt.

  • Periareolair

    Litteken aan de rand van de areola; gecamoufleerd door de kleurovergang van de huid.

Zicht & precisie tijdens de operatie

  • Axillair

    Indirecte toegang; met endoscoop zeer nauwkeurig, zonder endoscoop minder.

  • Submammair

    Zeer goede controle over alle lagen en de implantaatpositie.

  • Periareolair

    Goede controle, maar beperkte snedelengte bij een kleine areola.

Geschiktheid voor implantaatposities

  • Axillair

    Vaak submusculair of dual-plane.

  • Submammair

    Geschikt voor subglandulair, subfasciaal, submusculair en dual-plane – zeer flexibel.

  • Periareolair

    Eerder subglandulair of dual-plane bij een voldoende grote areola.

Geschiktheid voor revisies

  • Axillair

    Revisieoperaties gebeuren later vaak pragmatisch via de submammaire toegang.

  • Submammair

    Zeer goed; directe toegang bij correcties.

  • Periareolair

    Mogelijk, maar afhankelijk van de grootte van de areola en de kwaliteit van het weefsel.

Bijzondere aspecten

  • Axillair

    Geen litteken op de borst zelf; in het begin beperking van de armbeweging.

  • Submammair

    Reproduceerbare resultaten; bij zeer vlakke borsten kan het litteken in het begin zichtbaarder zijn.

  • Periareolair

    Litteken aan de kleurovergang van de areola; vereist een voldoende grote areola (> ca. 3,5–4 cm).

Vrouw in zwarte beha met opgeheven arm

Axillaire toegang (oksel)

Verloop van de operatie

Via een korte snede in de oksel wordt een toegang naar de borst gecreëerd. Vaak wordt een endoscoop gebruikt om de implantaatholte onder direct zicht nauwkeurig te prepareren. Het implantaat wordt vervolgens in de gekozen positie (meestal submusculair of dual-plane) geplaatst.

Voordelen van de axillaire toegang

  • Geen litteken op de borst zelf – een argument bij summiere badkleding.
  • Ontzien van de borsthuid in het zichtbare gebied.
  • Goede combinatie met een submusculaire/dual-plane-positie (in het bijzonder endoscopisch).

Mogelijke nadelen

  • Indirecte toegang: zonder endoscoop minder overzicht; veel routine vereist.
  • Revisieoperaties: latere correcties gebeuren vaak via de onderborstplooi.
  • Bewegingsbeperking: in de eerste dagen de armen niet boven schouderhoogte heffen.

Voor wie geschikt?

  • Patiënten die geen litteken op de borst wensen en het okselitteken accepteren.
  • Slanke borstvormen met een geplande submusculaire of dual-plane-positie.
  • Sportief actieve patiënten die de voorkeur geven aan een onopvallend littekenbeeld op de borst.

Submammaire toegang (onderborstplooi)

Verloop van de operatie met de snede in de onderborstplooi

Een snede van ca. 3–4 cm in de onderborstplooi maakt een directe, overzichtelijke preparatie van de implantaatholte mogelijk. De implantaatpositie – subglandulair, subfasciaal, submusculair of dual-plane – kan onder nauwkeurig zicht worden bepaald.

Voordelen van de submammaire toegang

  • Zeer goede controle over het operatiegebied en de implantaatpositie.
  • Hoge reproduceerbaarheid – belangrijk voor symmetrie en stabiliteit van het implantaat.
  • Flexibel voor alle implantaatposities, maten en vormen.
  • Revisievriendelijk: latere aanpassingen zijn goed mogelijk.

Mogelijke nadelen van de operatie

  • Het litteken kan bij zeer weinig borstvolume in het begin beter zichtbaar zijn, maar verschuift met het nieuwe volume meestal naar de plooi.
  • Bij aanleg voor hypertrofische littekens is een intensievere littekenverzorging zinvol.

Voor wie is het geschikt?

  • Patiënten die voorspelbaarheid en nauwkeurige controle vooropstellen.
  • Geschikt bij een geplande dual-plane-techniek, grotere implantaten of gemengde indicaties (bijv. een lichte vormcorrectie).
  • Zinvol als toekomstige revisiemogelijkheden zo eenvoudig mogelijk moeten blijven.

Glimlachende vrouw in zwarte beha

Periareolaire toegang (rand van de tepelhof)

Verloop van de borstvergroting via de tepelhof

De snede loopt halvemaanvormig op de overgang tussen areola en omringende huid. Via deze toegang wordt de implantaatholte geprepareerd. Voorwaarde is een voldoende grote areola.

Voordelen van de periareolaire toegang

  • Litteken aan de rand van de areola, door de overgang in kleur en structuur vaak goed gecamoufleerd.
  • Goed zicht op het klierweefsel; bij geschikte anatomie een snelle toegang.
  • Optie voor begeleidende correcties aan de areola (bijv. bij asymmetrieën).

Mogelijke nadelen van de snede

  • Anatomische grenzen: kleine areolae beperken de lengte van de snede en daarmee de manoeuvreerbaarheid.
  • Gevoel & borstvoeding: tijdelijke veranderingen in gevoeligheid mogelijk; de nabijheid van melkgangen vereist een bijzonder zorgvuldige werkwijze.
  • Kiemflora van de melkgangen: studies wijzen op een mogelijk verhoogd risico op kapselfibrose/kapselcontractuur; consequente antisepsis is doorslaggevend.

Voor wie is de toegang via de tepelhof geschikt?

  • Patiënten met een voldoende grote areola en de wens van een zo onopvallend mogelijk litteken op de borst.
  • Geschikt bij een subglandulaire of dual-plane-positie en bij gematigde implantaatmaten.

Welke incisietechniek past bij welke implantaatpositie?

De keuze van de toegang hangt nauw samen met de positie van het implantaat:

  • Subglandulair (onder de klier)

    periareolair en submammair bieden korte wegen; axillair is mogelijk, afhankelijk van de techniek.

  • Subfasciaal (onder de bindweefsellaag)

    vaak submammair, omdat de fascie nauwkeurig in beeld kan worden gebracht.

  • Submusculair (onder de grote borstspier)

    axillair (endoscopisch) en submammair zijn beproefd; het zicht via de submammaire toegang vergemakkelijkt een exacte dual-plane-preparatie.

  • Dual-plane

    vooral submammair vanwege de zeer goede controle; axillair bij voldoende ervaring.

Nieuwsgierig naar meer?

Schrijf ons, wij bellen u terug:

ProvenExpert Topaanbeveling 2026 van de Westfalenklinik98 %Aanbevelingspercentageop ProvenExpert
Consult boeken

Deze pagina is beveiligd met een privacyvriendelijke spambeveiliging: de controle verloopt in uw browser, zonder tracking en zonder cookies.

Factoren die de beslissing beïnvloeden

  1. Anatomie en weefselkwaliteit: elasticiteit van de huid, borstbasis, grootte van de areola, borstplooi, symmetrie.
  2. Implantaatkeuze: grootte, projectie, vorm (rond/ergonomisch), oppervlak.
  3. Gewenste implantaatpositie: subglandulair, subfasciaal, submusculair, dual-plane.
  4. Voorkeur voor het litteken: zichtbaarheid in badkleding vs. okselgebied; persoonlijke prioriteiten.
  5. Aanleg voor opvallende littekens: individuele wondgenezing, familiaire aanleg; zo nodig intensievere littekenverzorging.
  6. Combinatie-ingrepen: bij een gelijktijdige borstlift (mastopexie) veranderen de sneden (bijv. verticaal of T-vormig). Hier domineert het liftpatroon; implantaten worden vaak submammair geplaatst.
  7. Toekomstige revisieopties: submammair biedt de grootste flexibiliteit voor vervanging of aanpassingen.

Persoonlijk consult over borstvergroting in Dortmund

Bent u geïnteresseerd in de verschillende technieken en toegangswegen van een borstvergroting of wilt u meer weten over de snede en implantaatpositie die bij u passen? Onze artsen adviseren u met ervaring, precisie en inlevingsvermogen tijdens een individueel consult in onze kliniek in Dortmund.

Genezingsfase & littekenverzorging: per toegang

Algemeen: een compressiebeha, lichamelijke rust, slapen op de rug en het vermijden van druk op de implantaten ondersteunen de genezing. Controleafspraken en zo nodig nazorg met beeldvorming dienen ter controle van het genezingsverloop.

Axillair

  • In de eerste 10–14 dagen geen armbewegingen boven schouderhoogte.
  • Okselgebied droog houden; geen strakke bandjes dragen.
  • Littekenverzorging: na wondsluiting siliconengel/-pleisters, later bescherming tegen uv-straling.

Submammair

  • Borstplooi schoon en droog houden; beugels van de beha zouden het litteken niet direct moeten irriteren.
  • Vroegtijdige, zachte littekenmassage na toestemming van de arts.
  • Uv-bescherming en siliconentherapie om opvallende littekens te verminderen.

Periareolair

  • Zorgvuldige hygiëne, omdat de tepelhof gepigmenteerd en gevoelig kan zijn.
  • Bij aanleg voor pigmentverschuivingen consequente bescherming tegen de zon.
  • Milde verzorgingsproducten, geen agressieve peelings in het gebied.

Vrouw in witte beha, handen op de borst

Risico's: realistisch ingeschat

Elke operatie brengt algemene risico’s met zich mee, zoals blauwe plekken, zwelling, nabloeding, infectie, wondgenezingsstoornissen, vochtophopingen (seromen) en overgevoeligheid voor hechtmateriaal. Specifieke aspecten van de borstvergroting zijn:

  • Kapselfibrose/kapselcontractuur

    verharding van het bindweefselkapsel; zeldzaam, risico afhankelijk van de techniek, de kiemcontrole en de individuele weefselreactie.

  • Gevoelsveranderingen van de tepel

    meestal tijdelijk. Bij de periareolaire toegang liggen zenuwen en melkgangen anatomisch dichtbij.

  • Asymmetrieën of verschuiving van het implantaat

    een zorgvuldige operatietechniek en adequate nazorg verminderen het risico.

  • Opvallende littekens

    hypertrofische littekens of keloïden zijn zeldzaam, maar mogelijk – consequente littekenverzorging helpt.

Een grondig vooronderzoek, steriele operatieomstandigheden, atraumatische preparatie, spoeling van het implantaat, een ‘no touch’-transfer en een gestructureerde nazorg kunnen deze risico’s verlagen.

Keuzehulp: checklist voor het consult

  • Waar stoort een litteken naar verwachting minder: oksel, borstplooi of rand van de areola?
  • Zijn grotere implantaten of een dual-plane-positie gepland, waarbij een bijzonder nauwkeurige preparatie zinvol is?
  • Bestaat er aanleg voor opvallende littekens?
  • Is de areola groot genoeg voor een comfortabele periareolaire toegang?
  • Moeten revisiemogelijkheden zo eenvoudig mogelijk blijven?
  • Is een aanvullende verstrakking waarschijnlijk – nu of in de toekomst?

Met deze punten ontstaat in het gesprek een duidelijke voorkeur.

Conclusie over de verschillende incisietechnieken bij borstvergroting

Axillair, submammair of periareolair – elke snede heeft duidelijke sterke punten.

  • Axillair

    heeft als pluspunt dat er op de borst zelf geen litteken ontstaat en is vooral geschikt voor submusculaire/dual-plane-posities, maar vereist endoscopische ervaring.

  • Submammair

    biedt zeer goede controle, hoge reproduceerbaarheid en goede opties voor latere aanpassingen – een veelzijdige standaard.

  • Periareolair

    biedt een aan de rand van de areola gecamoufleerd litteken, maar vereist een passende anatomie en een bijzonder zorgvuldige werkwijze dicht bij de melkgangen.

De passende keuze ontstaat door een individuele afweging van anatomie, implantaat, gewenste implantaatpositie, voorkeur voor het litteken en zekerheid bij revisies. Een gestructureerd consult zorgt voor duidelijkheid.

Veelgestelde vragen

Is het litteken in badkleding te zien?

Axillair: meestal niet; bij hoog uitgesneden topjes afhankelijk van de armhouding zichtbaar. Submammair: in de plooi meestal verborgen; bij zeer platte borsten in het begin beter zichtbaar. Periareolair: op de kleurovergang vaak onopvallend.

Kan later borstvoeding worden gegeven?

In de regel wel. De periareolaire toegang ligt dichter bij de melkgangen; daarom wordt hier bijzonder weefselsparend gewerkt om het risico te verkleinen.

Welke techniek veroorzaakt de minste pijn?

Pijnbeleving is individueel. Submusculaire posities leiden in het begin vaak tot meer spierspanning – ongeacht de toegang.

Is de axillaire techniek geschikt voor zeer grote implantaten?

Mogelijk, afhankelijk van het weefsel en de chirurgische routine. Bij grote volumes biedt de submammaire toegang vaak meer controle.

Wat geldt als er ook een verstrakking nodig is?

Bij een gecombineerde mastopexie bepalen liftpatronen (bijv. verticaal, L- of T-vormig) de snede. Het implantaat wordt vaak submammair geplaatst.

Staat uw vraag er niet bij?

Neem nu contact op met ons team:

ProvenExpert Topaanbeveling 2026 van de Westfalenklinik98 %Aanbevelingspercentageop ProvenExpert
Consult boeken

Deze pagina is beveiligd met een privacyvriendelijke spambeveiliging: de controle verloopt in uw browser, zonder tracking en zonder cookies.

Het gebouw

Uw behandeling in Dortmund.

Consult, ingreep en nazorg op één plek: in de Westfalenklinik aan de Rosemeyerstraße.

Route naar de kliniek
  • Wachtruimte van de Westfalenklinik01Wachtruimte
  • Spreekkamer van de Westfalenklinik02Consult
  • Operatieafdeling van de Westfalenklinik in Dortmund03Operatieafdeling
Consult boeken

Vind nu uw consultafspraak

In 3 stappen naar uw consult:

  1. Behandeling kiezen
  2. Gewenste afspraak kiezen
  3. bevestigen met code

of bel ons

0231 54 504 900
Beoordelingen

4,8 van 5 sterren

5.975 beoordelingen van de CGCE Groep op ProvenExpert

Beoordelingen van patiënten van de Westfalenklinik op ProvenExpert, de nieuwste eerst.

Consult in Dortmund

Laten we kennismaken.

In het eerste gesprek luisteren we, onderzoeken we en leggen we uit wat mogelijk is en wat niet. Daarna beslist u in alle rust.

Adres
Westfalenklinik
Rosemeyerstr. 2–4, 44139 Dortmund
Route
Spreekuren
ma–vr 08:00–20:00 uurza 09:00–15:00 uur
Telefoon
ma–vr 08:00–20:00 uurza 09:00–15:00 uur
Bericht
Naar het contactformulier

Telefoon ma–vr 08:00–20:00 uur, za 09:00–15:00 uurPersoonlijk consult in Dortmund

0231 54 504 900Vraag stellenConsult boeken
Vraag stellen

Schrijf ons.

Wij nemen per e-mail of telefoon contact met u op. Telefonisch zijn wij bereikbaar op 0231 54 504 900.

Telefoon

Deze pagina is beveiligd met een privacyvriendelijke spambeveiliging: de controle verloopt in uw browser, zonder tracking en zonder cookies.