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Lipödem oder Lymphödem? Untersuchung in Dortmund

Kräftige, schmerzende Beine können viele Ursachen haben. Woran sich Lipödem, Lymphödem, Cellulite und Übergewicht unterscheiden, wo sie sich mischen und wie wir in der Westfalenklinik in Dortmund untersuchen.

Wer Sie hier behandeltDr. Reifenrath, Dr. Gruner, Dr. Simidjiiska, Dr. med. univ. Zamani, Prof. Witt, Dr. Jenner
Lipödem
beidseitig, Hände und Füße bleiben schlank
Lymphödem
oft einseitig, Füße oder Hände schwellen mit
Cellulite
Dellen der Haut, keine Krankheit
Auf einen Blick

Die Unterschiede auf einen Blick

Lipödem
vermehrtes Fett an Beinen oder Armen, beidseitig, schmerzt bei Druck
Lymphödem
gestaute Flüssigkeit, oft einseitig, Füße oder Hände geschwollen
Cellulite
Dellen der Hautoberfläche, keine Schmerzen
Übergewicht
Fett am ganzen Körper, auch an Bauch und Rumpf
Mischformen
Lipolymphödem, Lipödem mit Übergewicht
Diagnose
Gespräch, Untersuchung und Abtasten
Ultraschall
schließt andere Ursachen aus, beweist kein Lipödem
Untersuchung
in der Westfalenklinik, Dortmund
  • Symmetrie und schlanke Füße: Das Lipödem betrifft beide Seiten gleich und endet an Hand- und Fußgelenken.
  • Schmerz als Hinweis: Druckschmerz spricht für ein Lipödem, Cellulite und Übergewicht tun nicht weh.
  • Mischformen sind häufig: Darum gehört die Unterscheidung in ärztliche Hände.

Beine abklären in Dortmund: Untersuchung in der Westfalenklinik

„Ich habe einfach kräftige Beine“ – diesen Satz hören viele Frauen mit Lipödem jahrelang, oft auch von sich selbst. Dabei steckt hinter schmerzenden, schweren Beinen manchmal eine Erkrankung, die eine eigene Behandlung braucht. Ein Lipödem, ein Lymphödem, Cellulite und Übergewicht sehen auf den ersten Blick ähnlich aus, unterscheiden sich aber in wichtigen Punkten. In der Westfalenklinik in Dortmund nehmen wir uns Zeit, diese Unterschiede mit Ihnen zu klären.

Die Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie liegt in der Rosemeyerstraße 2–4, direkt an der B1/A40 in unmittelbarer Nähe des Signal Iduna Parks. Mit dem Auto verlassen Sie die B1 an der Ausfahrt Dortmund-Hombruch, biegen rechts in die Wittekindstraße und nach 700 m rechts in die Rosemeyerstraße; geparkt wird auf dem Parkdeck des Gebäudes direkt vor dem Eingang. Vom Hauptbahnhof fahren Sie mit der U45 bis Stadtgarten und mit der U42 weiter bis Theodor-Fliedner-Heim.

Vier mögliche Ursachen für kräftige Beine

  1. 01

    Lipödem

    Das Unterhautfettgewebe an Beinen, Hüften oder Armen ist krankhaft vermehrt, und zwar auf beiden Seiten gleich. Typisch sind Schmerzen bei Druck und Berührung, ein Schwere- und Spannungsgefühl und ein deutliches Missverhältnis zwischen schlankem Oberkörper und kräftigen Beinen. Hände und Füße bleiben schlank.

  2. 02

    Lymphödem

    Bei einem Lymphödem staut sich Flüssigkeit im Gewebe, weil der Lymphabfluss gestört ist. Es beginnt oft an einer Seite und bezieht Füße oder Hände mit ein. Drückt man auf die Schwellung, kann eine Delle zurückbleiben.

  3. 03

    Cellulite

    Cellulite sind Dellen in der Hautoberfläche, die durch den Aufbau des Bindegewebes entstehen. Sie sind sehr verbreitet, tun nicht weh und sind keine Krankheit.

  4. 04

    Übergewicht

    Bei Übergewicht verteilt sich das Fett über den ganzen Körper, auch an Bauch und Rumpf. Druckschmerzen gehören nicht dazu, und wer abnimmt, nimmt meist überall ab.

    Wie sich ein Lipödem von „normal“ dicken Beinen unterscheidet, lesen Sie auch im Beitrag Lipödem oder nur dicke Beine – was ist der Unterschied?.

Die Zeichen im Vergleich

Eine Seite oder beide?

Ein Lipödem betrifft immer beide Körperseiten gleichermaßen. Ein Lymphödem beginnt häufig an einem Bein oder einem Arm.

Hände und Füße

Beim Lipödem endet die Fettvermehrung oft wie abgeschnitten an Hand- und Fußgelenken. Beim Lymphödem schwellen Füße oder Hände häufig mit.

Schmerzen bei Druck

Druck und Berührung tun beim Lipödem oft unverhältnismäßig weh. Cellulite und Übergewicht verursachen solche Schmerzen nicht.

Bauch und Rumpf

Beim Lipödem bleibt der Rumpf meist schlanker als Beine und Arme. Bei Übergewicht nimmt auch der Bauch zu.

Wenn Sie abnehmen

Beim Lipödem verändert eine Diät vor allem den Oberkörper, Beine und Arme bleiben kräftig. Bei Übergewicht ändern sich die Proportionen insgesamt.

Dellen nach Druck

Bleibt nach Fingerdruck eine Delle in der Schwellung, deutet das eher auf eingelagerte Flüssigkeit hin, wie bei einem Lymphödem.

Hand ruht auf den Beinen einer Frau, Symbolbild zur Untersuchung des Gewebes beim Lipödem

Kneiftest und Zehen: was Ärztinnen und Ärzte prüfen

Ob ein Lipödem vorliegt, klärt die ärztliche Untersuchung. Dazu gehören das Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte, der Blick auf Form und Proportionen und das Abtasten des Gewebes. Beim sogenannten Kneiftest nimmt die Ärztin oder der Arzt das Gewebe vorsichtig zwischen die Finger. Beim Lipödem ist das oft deutlich schmerzhaft.

Ein weiterer Hinweis, den Ärztinnen und Ärzte prüfen, ist die Haut über den Zehen: Lässt sie sich am Rücken der zweiten Zehe nicht zu einer Falte abheben, kann das auf ein Lymphödem hindeuten. Mit Ultraschall lassen sich Venenerkrankungen und andere Ursachen ausschließen, beweisen kann er ein Lipödem nicht. Keines dieser Zeichen reicht für sich allein, erst das Gesamtbild ergibt die Diagnose.

Mischformen: Lipolymphödem und Lipödem mit Übergewicht

Die vier Ursachen schließen sich nicht aus. Kommt zu einem Lipödem ein Lymphödem hinzu, spricht man von einem Lipolymphödem. Das Lymphödem braucht dann eine eigene Behandlung, gegebenenfalls in Abstimmung mit Ärztinnen und Ärzten anderer Fachrichtungen, bevor krankhaftes Fettgewebe entfernt werden kann.

Auch ein Lipödem und Übergewicht treten häufig gemeinsam auf. Das spielt für die Behandlung eine Rolle: Der Verlauf eines Lipödems kann mit der Gewichtsentwicklung zusammenhängen, und für eine Liposuktion als Kassenleistung gelten Grenzen beim BMI. Wenn Sie zuerst abnehmen möchten, beraten wir Sie in Dortmund auch zum Abnehmen mit ärztlicher Begleitung.

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Wann Sie Ihre Beine ärztlich abklären lassen sollten

Nicht jede Veränderung an Beinen oder Armen ist ein Grund zur Sorge. Diese Zeichen sollten Sie aber ärztlich abklären lassen:

  • Schmerzen bei Druck oder Berührung an Beinen oder Armen
  • Eine Schwellung, die nur eine Seite betrifft
  • Füße oder Hände, die mit anschwellen
  • Beine, die trotz Abnehmen deutlich kräftiger bleiben als der Oberkörper
  • Schwere- und Spannungsgefühl, das im Laufe des Tages zunimmt

Schwillt ein Bein dagegen plötzlich und schmerzhaft an, warten Sie nicht auf einen Beratungstermin: Gehen Sie umgehend zu einer Ärztin oder einem Arzt oder in die Notaufnahme, denn dahinter kann zum Beispiel eine Thrombose stecken. In einer lebensbedrohlichen Situation wählen Sie den Notruf 112.

Für die Abklärung eines Lipödems können Sie sich an die Westfalenklinik in Dortmund wenden. Je nach Befund sagen wir Ihnen auch, welche Fachrichtung bei einem Verdacht auf ein Lymphödem oder auf Venenprobleme weiterhilft.

Warum die richtige Unterscheidung zählt

  • Jede der vier Ursachen braucht eine andere Behandlung
  • Ein Lymphödem wird vor einer Liposuktion eigens behandelt
  • Für eine Kassenleistung braucht es eine gesicherte Lipödem-Diagnose
  • Cellulite ist keine Krankheit und kein Grund zur Sorge

Wie die Diagnose abläuft und wer sie für die Krankenkasse stellen darf, lesen Sie unter Lipödem-Diagnose in Dortmund. Eine erste Orientierung gibt unser Lipödem-Selbsttest mit zehn Fragen, was die Stadien 1, 2 und 3 beschreiben, steht unter Symptome und Stadien.

Frau in weißem Body liegt seitlich auf hellem Grund, Symbolbild zur Abklärung der Beine

Ihre Untersuchung in der Westfalenklinik

In der Beratung sprechen wir über Ihre Beschwerden und bisherigen Behandlungen, untersuchen und vermessen Beine und Arme und prüfen, ob ein Lipödem, ein Lymphödem oder eine Mischform vorliegt.

Danach wissen Sie, welcher Weg für Sie infrage kommt, ob ohne Operation oder mit einer Lipödem-OP. Ihren Beratungstermin können Sie online buchen oder telefonisch unter 0231 54 504 900 vereinbaren.

Was kostet eine Lipödem-⁠OP in Dortmund? Kasse oder Selbstzahlung

Bestätigt sich ein Lipödem und kommt eine Operation infrage, gibt es zwei Wege. Mehr dazu unter Lipödem-OP für Kassenpatientinnen.

Als Selbstzahlerin hängen die Kosten vom Umfang der Behandlung und der Zahl der betroffenen Körperregionen ab. Im Anschluss an Ihre Erstberatung erhalten Sie ein unverbindliches Behandlungsangebot; die Preise der Westfalenklinik sind Endpreise einschließlich der gesetzlichen Mehrwertsteuer. Eine Finanzierung ist über unseren Finanzierungspartner möglich, mehr unter Behandlung finanzieren.

Wer Sie hier behandelt

Das ganze Team

Häufige Fragen

Wie erkenne ich, ob ich ein Lipödem oder Cellulite habe?

Cellulite zeigt sich als Dellen in der Haut, sie schmerzt nicht und ist keine Krankheit. Beim Lipödem ist das Unterhautfettgewebe an Beinen oder Armen krankhaft vermehrt, es tut bei Druck und Berührung weh, und die Beine oder Arme sind deutlich kräftiger als der Oberkörper. Beides kann gleichzeitig vorkommen.

Woran erkenne ich ein Lymphödem?

Bei einem Lymphödem staut sich Flüssigkeit im Gewebe. Es beginnt häufig an einer Seite und bezieht Füße oder Hände mit ein. Drückt man auf die Schwellung, kann eine Delle zurückbleiben. Ob ein Lymphödem vorliegt, klärt die ärztliche Untersuchung.

Kann man Lipödem und Lymphödem gleichzeitig haben?

Ja. Kommt zu einem Lipödem ein Lymphödem hinzu, spricht man von einem Lipolymphödem. Das Lymphödem braucht dann eine eigene Behandlung, bevor krankhaftes Fettgewebe entfernt werden kann.

Sind dicke Beine immer ein Lipödem?

Nein. Kräftige Beine können anlagebedingt sein, durch Übergewicht oder Wassereinlagerungen entstehen oder auf ein Lymphödem oder Venenprobleme zurückgehen. Typisch für ein Lipödem sind Schmerzen bei Druck, ein Missverhältnis zwischen Oberkörper und Beinen und schlanke Füße. Mehr dazu im Beitrag Lipödem oder nur dicke Beine?.

Hilft Abnehmen bei einem Lipödem?

Abnehmen verändert vor allem den Oberkörper, an Beinen und Armen ändert sich beim Lipödem oft wenig. Auf ein stabiles Gewicht zu achten, lohnt sich dennoch, denn der Verlauf kann mit der Gewichtsentwicklung zusammenhängen. Liegt zusätzlich Übergewicht vor, kann eine Gewichtsabnahme die Beschwerden lindern.

Was ist der Kneiftest beim Lipödem?

Bei der Untersuchung nimmt die Ärztin oder der Arzt das Gewebe vorsichtig zwischen die Finger. Beim Lipödem ist das oft unverhältnismäßig schmerzhaft. Der Test ist ein Hinweis unter mehreren und ersetzt keine Untersuchung.

Kann ein Ultraschall ein Lipödem nachweisen?

Nein. Mit Ultraschall lassen sich andere Ursachen wie Venenerkrankungen ausschließen. Ein Lipödem wird anhand von Krankengeschichte, Beschwerden und körperlicher Untersuchung festgestellt.

Kann ein Lipödem bei Übergewicht operiert werden?

Das hängt vom Befund ab. Als Kassenleistung setzt die Liposuktion einen BMI unter 35 voraus, zwischen 32 und 35 nur, wenn das Übergewicht überwiegend durch das Lipödem bedingt ist und das Taille-Größe-Verhältnis passt. Ab einem BMI von 35 ist zunächst eine Behandlung des Übergewichts erforderlich; als Selbstzahlerin beraten wir Sie zu Ihren individuellen Möglichkeiten. Den eigenen Wert zeigt Ihnen unser WHtR-Rechner.

Was kostet eine Lipödem-OP in Dortmund?

Die Kosten hängen vom Umfang der Behandlung, der Zahl der betroffenen Körperregionen und dem Stadium ab. Als Selbstzahlerin erhalten Sie nach der Erstberatung in der Westfalenklinik ein unverbindliches Behandlungsangebot zu Endpreisen, eine Finanzierung ist über unseren Finanzierungspartner möglich.

Wo in Dortmund kann ich meine Beine untersuchen lassen?

In der Westfalenklinik, Rosemeyerstr. 2–4 in 44139 Dortmund. Die Klinik liegt direkt an der B1/A40 in der Nähe des Signal Iduna Parks; mit dem Auto nehmen Sie die Ausfahrt Dortmund-Hombruch und parken auf dem Parkdeck des Gebäudes direkt vor dem Eingang. Vom Hauptbahnhof fahren Sie mit der U45 bis Stadtgarten und weiter mit der U42 bis Theodor-Fliedner-Heim.

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