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Lipödem erkennen in Dortmund

Schmerzen bei Druck, schwere Beine und Proportionen, die sich trotz Abnehmen kaum ändern, können auf ein Lipödem hindeuten. Was die Stadien 1, 2 und 3 beschreiben und wie wir Sie in der Westfalenklinik in Dortmund untersuchen.

Wer Sie hier behandeltDr. Reifenrath, Dr. Gruner, Dr. Simidjiiska, Dr. med. univ. Zamani, Prof. Witt, Dr. Jenner
Typisch
beide Seiten gleich, Hände und Füße schlank
Stadien
1 bis 3, nach Haut und Gewebe
Krankenkasse
Liposuktion grundsätzlich in jedem Stadium möglich
Auf einen Blick

Das Lipödem auf einen Blick

Betroffen
fast ausschließlich Frauen
Typische Stellen
Beine, Hüften, Gesäß und Arme
Beginn
oft in Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahren
Leitsymptom
Schmerzen bei Druck und Berührung
Stadien
beschreiben Haut und Gewebe, nicht den Schmerz
Diagnose
Gespräch, Untersuchung und Abtasten
Krankenkasse
Liposuktion seit Oktober 2025 grundsätzlich in jedem Stadium möglich
Beratung
in der Westfalenklinik, Dortmund
  • Symmetrisch: Das Lipödem betrifft beide Körperseiten gleich, Hände und Füße bleiben schlank.
  • Kein Maß für den Schmerz: Starke Beschwerden sind in Stadium 1 genauso möglich wie geringe in Stadium 3.
  • Erste Orientierung: Selbsttest und WHtR-Rechner, die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt.

Lipödem in Dortmund: Untersuchung und Beratung in der Westfalenklinik

Viele Frauen mit Lipödem haben einen langen Weg hinter sich, bevor ihre Beschwerden einen Namen bekommen. Oft werden die Schmerzen als Folge von Übergewicht abgetan. Dabei ist das Lipödem eine eigene Erkrankung des Unterhautfettgewebes, und wer die Zeichen kennt, findet früher eine passende Behandlung.

In der Westfalenklinik in Dortmund nehmen wir uns für die Untersuchung Zeit: Wir fragen nach Ihrer Krankengeschichte und den Behandlungen, die Sie schon hinter sich haben, untersuchen Beine und Arme und schätzen Ausdehnung und Stadium ein. Sie finden uns in der Rosemeyerstraße 2–4, direkt an der B1/A40 nahe dem Signal Iduna Park. Mit der Bahn steigen Sie am Hauptbahnhof in die U45 bis Stadtgarten und fahren mit der U42 weiter bis Theodor-Fliedner-Heim; mit dem Auto verlassen Sie die B1 an der Ausfahrt Dortmund-Hombruch und parken auf dem Parkdeck des Gebäudes direkt vor dem Eingang.

Typische Symptome: So fühlt sich ein Lipödem an

Diese Beschwerden unterscheiden ein Lipödem von gewöhnlichem Übergewicht:

  • Schmerzen bei Druck und Berührung, oft auch in Ruhe
  • Schwere- und Spannungsgefühl, das im Laufe des Tages zunimmt
  • Beine oder Arme deutlich kräftiger als der Oberkörper
  • Diäten und Sport ändern an Beinen und Armen wenig
  • Beschwerden stärker bei Wärme und nach langem Stehen oder Sitzen
  • Leicht blaue Flecken, häufig berichtet, allein aber kein sicheres Zeichen

Mehrere dieser Punkte treffen auf Sie zu? Unser Lipödem-Selbsttest mit zehn Fragen gibt eine erste Orientierung, die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt.

Woran man ein Lipödem sieht

Beide Seiten gleich

Ein Lipödem betrifft immer beide Körperseiten gleichermaßen. Ein Lymphödem dagegen tritt oft nur an einem Bein oder einem Arm auf.

Schlanke Hände und Füße

Die vermehrte Fettverteilung endet an Hand- und Fußgelenken oft wie abgeschnitten. Hände und Füße bleiben schlank.

Schlanker Oberkörper

Der Rumpf bleibt meist schlanker, während Hüften, Beine oder Arme deutlich an Umfang zunehmen. Oben und unten liegen gefühlt zwei Kleidergrößen auseinander.

Polster an Knie und Oberarm

Typisch sind Fettpolster an der Innenseite der Knie und an der Rückseite der Oberarme, auf beiden Seiten gleich.

Typische Stellen

Wo sich ein Lipödem zeigt

Ein Lipödem betrifft beide Körperseiten gleich. Typisch sind Beine, Hüften und Arme, während Hände, Füße und Rumpf meist schlank bleiben.

Schema der Beine von der Taille bis zu den Füßen, markiert sind Oberschenkel, Knieinnenseiten und Unterschenkel

Beineam häufigsten

Das vermehrte Fettgewebe sitzt an den Außen- und Innenseiten der Oberschenkel, an der Innenseite der Knie und an den Unterschenkeln. Oberhalb der Knöchel endet es oft wie abgeschnitten, die Füße bleiben schlank. Mehr unter Lipödem an den Beinen.

Typisch
Oberschenkel, Knieinnenseiten, Unterschenkel
Ausgespart
die Füße
Schema der Beine von der Taille bis zu den Füßen, markiert sind die Hüften

Hüftenund Gesäß

An Hüften und Gesäß setzt sich das Lipödem häufig fort. Der Oberkörper wirkt daneben schmal, die Kleidergröße von Hose und Oberteil passt oft nicht zusammen.

Oft zusammen mit
den Beinen
Rumpf
meist schlanker
Schema des Oberkörpers mit hängenden Armen, markiert sind Ober- und Unterarme

Armevor allem Oberarme

An den Armen sitzt das Fettgewebe vor allem an der Rückseite der Oberarme, manchmal reicht es bis an die Unterarme. Die Hände bleiben ausgespart. Mehr unter Lipödem an den Armen.

Typisch
Rückseite der Oberarme
Ausgespart
die Hände
Fünf Frauen in weißer Wäsche von hinten, Symbolbild zum Lipödem an Hüften und Beinen

Die Stadien 1, 2 und 3 des Lipödems

Die gebräuchliche Einteilung in drei Stadien beschreibt, wie Haut und Fettgewebe aussehen und sich anfühlen. Nach der aktuellen Leitlinie ist sie kein Maß dafür, wie schwer die Erkrankung ist oder wie stark die Beschwerden sind.

  1. Lipödem

    Stadium 1

    Die Hautoberfläche ist glatt, das Unterhautfettgewebe gleichmäßig verdickt und weich. Hüften und Beine wirken kräftiger als der Oberkörper und werden oft als gewöhnliche Problemzone abgetan, obwohl die Beschwerden schon deutlich sein können.

  2. Lipödem

    Stadium 2

    Die Hautoberfläche wird uneben und wellig, der Umfang nimmt sichtbar zu. Oberhalb der Knöchel kann ein Absatz entstehen, während die Füße schlank bleiben. Die Innenseiten der Oberschenkel reiben häufiger aneinander.

  3. Lipödem

    Stadium 3

    Das Fettgewebe ist deutlich vermehrt und derber, an den Innenseiten der Knie und an den Oberschenkeln bilden sich überhängende Gewebelappen. Hautreizungen durch Reibung, eine Fehlstellung der Knie wie X-Beine und eine eingeschränkte Beweglichkeit können hinzukommen.

Schema im Querschnitt:HautFettgewebeKnotenKnötchenMuskel

Ausführlich erklären wir die Einteilung im Beitrag Welche Lipödem-Stadien gibt es?.

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Was das Stadium aussagt und was nicht

Das Stadium sagt nichts über den Schmerz

Starke Schmerzen sind in Stadium 1 genauso möglich wie geringe in Stadium 3. Ob eine Operation infrage kommt, hängt deshalb von Ihren Beschwerden ab und nicht vom Stadium.

Kein Automatismus

Ein Lipödem wandert nicht zwangsläufig von Stadium 1 zu Stadium 3. Bei manchen Betroffenen bleibt es über viele Jahre stabil; der Verlauf kann unter anderem mit der Gewichtsentwicklung zusammenhängen.

Kein Stadium 4

Ein eigenes viertes Stadium gibt es nicht. Gemeint ist meist ein Lipödem, zu dem ein Lymphödem hinzugekommen ist. Das braucht eine eigene Behandlung, bevor krankhaftes Fettgewebe entfernt werden kann.

Lipödem, Lymphödem oder Übergewicht?

Lymphödem

Bei einem Lymphödem staut sich Lymphflüssigkeit im Gewebe. Es beginnt oft einseitig und bezieht Füße oder Hände mit ein, was beim Lipödem nicht der Fall ist.

Übergewicht

Bei Übergewicht verteilt sich das Fett über den ganzen Körper, auch am Bauch. Abnehmen verändert die Proportionen, Druckschmerzen gehören nicht dazu.

Cellulite

Cellulite sind Dellen der Haut, die durch den Aufbau des Bindegewebes entstehen. Sie schmerzen nicht und sind keine Krankheit. Mehr dazu unter Cellulite-Behandlung.

Ihr Weg zur Diagnose in der Westfalenklinik

  1. Schritt 1

    Vor dem Termin

    Beschwerden notieren. Wo schmerzt es, seit wann und was haben Sie schon versucht? Der Selbsttest und der WHtR-Rechner helfen bei der ersten Einordnung.

  2. Schritt 2

    Beratung in Dortmund

    Untersuchung. Wir sprechen über Ihre Krankengeschichte, untersuchen und vermessen Beine und Arme und prüfen, ob zusätzlich ein Lymphödem vorliegt. Ihren Termin können Sie online buchen.

  3. Schritt 3

    Für die Krankenkasse

    Gesicherte Diagnose. Für eine Kassenleistung stellt eine dafür zugelassene Fachärztin oder ein Facharzt die Diagnose. Die Entscheidung zur Operation trifft eine andere Ärztin oder ein anderer Arzt.

  4. Schritt 4

    Mindestens 6 Monate

    Konservative Therapie. Kompression, Lymphdrainage und Bewegung lindern Beschwerden. Für die Kasse gehören 6 Monate Therapie ohne Gewichtszunahme dazu.

  5. Schritt 5

    Danach

    Entscheidung. Bleiben die Beschwerden trotz Therapie bestehen, kann eine Lipödem-OP infrage kommen, über die Krankenkasse oder als Selbstzahlerin.

Frau in Weiß sitzt mit angewinkelten Beinen auf hellem Grund, Symbolbild zur Lipödem-OP über Krankenkasse oder Selbstzahlung

Was kostet eine Lipödem-⁠OP in Dortmund? Krankenkasse und Selbstzahlung

Seit Oktober 2025 kann die gesetzliche Krankenkasse die Liposuktion bei Lipödem grundsätzlich in jedem Stadium übernehmen. Bis dahin war die Kostenübernahme auf Stadium 3 beschränkt. Ihren Anspruch prüfen wir und begleiten Sie durch den Antrag bei Ihrer Krankenkasse. Die wichtigsten Voraussetzungen:

  • Gesicherte Diagnose durch eine dafür zugelassene Fachärztin oder einen Facharzt
  • Mindestens 6 Monate konservative Therapie
  • Keine Gewichtszunahme in dieser Zeit
  • BMI unter 35, zwischen 32 und 35 nur mit altersabhängig begrenztem WHtR
  • Diagnose und Entscheidung zur OP von verschiedenen Ärzten

Ihren BMI und Ihr Taille-Größe-Verhältnis berechnet unser WHtR-Rechner. Als Selbstzahlerin erhalten Sie nach der Erstberatung in der Westfalenklinik ein unverbindliches Behandlungsangebot; die Preise sind Endpreise einschließlich der gesetzlichen Mehrwertsteuer, eine Finanzierung ist über unseren Finanzierungspartner möglich. Was die Kasse im Einzelnen voraussetzt, lesen Sie unter Lipödem-OP als Kassenpatientin und im Beitrag Lipödem-OP: Wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten?.

Wer Sie hier behandelt

Das ganze Team

Häufige Fragen

Welches Lipödem-Stadium habe ich?

Das Stadium bestimmt eine Ärztin oder ein Arzt nach dem Bild der Haut, der Beschaffenheit des Gewebes und der Ausdehnung der Fettverteilung. Über die Stärke Ihrer Beschwerden sagt es nichts aus. In der Beratung in der Westfalenklinik in Dortmund untersuchen wir Sie und besprechen den Befund mit Ihnen.

Gibt es ein Lipödem Stadium 4?

Nicht als eigenes Stadium. Mit „Stadium 4“ ist meist ein Lipödem gemeint, zu dem ein Lymphödem hinzugekommen ist, ein sogenanntes Lipolymphödem. Das ist eine zweite Erkrankung mit eigener Behandlung. Schwellen auch Füße oder Hände an, lassen Sie das ärztlich abklären.

Wird ein Lipödem immer schlimmer?

Nicht zwangsläufig. Nach der aktuellen Leitlinie schreitet ein Lipödem nicht grundsätzlich fort, bei manchen Betroffenen bleibt es über viele Jahre stabil. Der Verlauf kann mit der Gewichtsentwicklung und hormonellen Umstellungen wie Schwangerschaft oder Wechseljahren zusammenhängen. Ein stabiles Gewicht, Kompression und Bewegung helfen.

Ab welchem Stadium ist eine Lipödem-OP sinnvoll?

Das Stadium allein entscheidet das nicht. Ob eine Liposuktion infrage kommt, richtet sich nach Ihren Beschwerden und danach, wie sie auf eine konsequente konservative Behandlung ansprechen. Auch die gesetzliche Krankenkasse kann die Liposuktion seit Oktober 2025 unabhängig vom Stadium übernehmen, wenn die übrigen Voraussetzungen erfüllt sind.

Wie unterscheide ich ein Lipödem von Cellulite?

Cellulite sind Dellen in der Haut, die durch den Aufbau des Bindegewebes entstehen. Sie tun nicht weh und sind keine Krankheit. Ein Lipödem ist eine Erkrankung des Unterhautfettgewebes an Beinen oder Armen, die bei Druck und Berührung schmerzt; Beine oder Arme sind dabei deutlich kräftiger als der Oberkörper.

Wer stellt die Lipödem-Diagnose für die Krankenkasse?

Für eine Kassenleistung stellt eine dafür zugelassene Fachärztin oder ein Facharzt die Diagnose, etwa aus der Angiologie, der Dermatologie, der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin oder mit der Zusatzweiterbildung Phlebologie. Die Entscheidung zur Operation trifft eine andere Ärztin oder ein anderer Arzt. In der Beratung sagen wir Ihnen, wie Sie dabei vorgehen.

Zahlt die Krankenkasse die Lipödem-OP?

Seit Oktober 2025 kann die gesetzliche Krankenkasse die Liposuktion bei Lipödem grundsätzlich in jedem Stadium übernehmen. Voraussetzungen sind eine gesicherte Diagnose, mindestens 6 Monate konservative Therapie ohne Gewichtszunahme und ein BMI unter 35, zwischen 32 und 35 nur mit altersabhängig begrenztem Taille-Größe-Verhältnis. Ihren Wert können Sie mit unserem WHtR-Rechner berechnen.

Was kostet eine Lipödem-OP in Dortmund?

Die Kosten richten sich nach dem Umfang der Behandlung und der Zahl der betroffenen Körperregionen. Nach Ihrer Beratung in der Westfalenklinik erhalten Sie als Selbstzahlerin ein unverbindliches Behandlungsangebot zu Endpreisen; eine Finanzierung ist über unseren Finanzierungspartner möglich. Mehr dazu im Beitrag Lipödem-OP – wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten?.

Wo in Dortmund kann ich ein Lipödem untersuchen lassen?

In der Westfalenklinik, Rosemeyerstr. 2–4, 44139 Dortmund. Das Haus liegt direkt an der B1/A40 in der Nähe des Signal Iduna Parks; Sie nehmen die Ausfahrt Dortmund-Hombruch und parken auf dem Parkdeck des Gebäudes direkt vor dem Eingang. Vom Hauptbahnhof fahren Sie mit der U45 bis Stadtgarten und weiter mit der U42 bis Theodor-Fliedner-Heim.

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